博鱼官网2021-02-01 ，中华护理学会下发护办发字【2021】3号文件，根据《中华护理学会团体标准管理办法》规定，发布经审核通过的《成人有创机械通气气道内吸引技术操作》(以下简称气道内吸引技术操作）等10项团体标准的公告。

　　10 项团体标准的发布，是护理界关于护理团体标准的重要资讯，需要临床护士加以关注，并组织专题学习和培训，并在今年5月1日起开始实施。

　　下面，对团体标准T/CNAS01-2020 成人有创机械通气气道内吸引技术操作进行解读。

　　文件规定了成人有创机械通气气道内吸引的基本要求、识别吸引指征、确定吸引方式、选择吸引（吸痰）管及气道内吸引操作要点。

　　将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物的技术操作。

　　将患者的人工气道与呼吸机的连接断开后，吸引（吸痰）管通过人工气道置入气道内进行吸引的方法。

　　吸引装置与呼吸机结合，允许患者在呼吸机不断开的情况下，吸引（吸痰）管通过人工气道置入进行吸引的方法。

　　应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法。

　　应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

　　应进行气道温湿化，Y型管温度应在34°C-41°C之间、相对湿度100%。

　　对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T313中的规定进行隔离和自我维护。

　　排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿状改变。

　　考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。

　　应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的50%。

　　置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管推出1-2cm，然后轻柔旋转提吸。

　　密闭式吸引（吸痰）管更换频率参照产品说明书，出现可见污染或套囊破损时，应立即更换。

　　吸引后应评估患者的血氧饱和度、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和量。

　　每次吸引结束后应及时、充分地冲洗管路。密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水，开放式气道内吸引可用清水。

　　对于插管时间超过48-72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，没1-2h进行声门下吸引。

　　按需吸痰还是定时吸痰？这下从护理团体标准《成人有创机械通气气道内吸引技术》里全部找到了答案！下次科内护理业务学习不知道学什么？护士长，就学这篇吧！