再生障碍性贫血患者因前列腺增生、前列腺脓肿导致无法继续进行进一步治疗,而再生障碍性贫血又给前列腺手术带来了巨大风险。近日,武汉市中心医院杨春湖院区泌尿外科为患者实施了经尿道1470激光前列腺剜除术,顺利切除了增生的前列腺。同时,患者又可以接受再生障碍性贫血的相关治疗延续生命。
60岁的余先生(化姓)家住武昌博鱼boyu体育官方网站,3年前被查出患有再生障碍性贫血,最后发展成重度贫血,血红蛋白不到正常人的1/3,一直在接受相关治疗。一个多月前,余先生因排尿困难、反复发热再次来到武汉市中心医院就诊,检查发现严重的前列腺增生导致了前列腺炎、前列腺脓肿。本身严重贫血、免疫功能低下的他由于反复感染、发热,无法继续进行相应治疗。想要继续治疗延续生命,必须解决前列腺的问题。但余先生患有再生障碍性贫血,这是一种比较严重的血液系统疾病,一般都有全血细胞减少的情况。而全血细胞减少会导致患者的抵抗力下降、更容易出血和感染,手术风险极大。
不解决前列腺问题就不能继续治疗再生障碍性贫血,血细胞减少尤其是重度贫血又是前列腺手术的相对禁忌症。面对这一个棘手的“死循环”,该院泌尿外科主任郭永连仔细评估余先生的病情,最终决定使用一种“零出血”的手术方式。
4月6日,在手术室、麻醉科、血液科、输血科的保驾护航下,泌尿外科为余先生实施了经尿道1470激光前列腺剜除术。术中,泌尿外科李国灏主任医师、吴钉副主任医师通过尿道用1470激光将增生的前列腺像推土机一样汽化切除掉,同时直接将血管封闭,术中几乎无出血。目前,余先生恢复情况良好,各项生命体征平稳,不久即可康复出院继续接受再障的治疗延续生命了。
泌尿外科主任郭永连介绍,前列腺增生,也被称为前列腺肥大,是老年男性常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻,出现尿频、尿急、排尿不畅等症状。长期病变可导致尿潴留、膀胱结石、感染等,甚至可引起肾积水和肾功能损害。
专家提醒,日常中保护好前列腺要做好以下几点:戒烟戒酒,前列腺对酒精十分敏感,吸烟喝酒会导致前列腺充血肿胀;注意保暖,受凉会导致前列腺上的神经兴奋,从而引起腺体收缩,影响排尿,甚至会导致排尿困难;保持心情愉快,愉快的心情对身体健康有很大好处;避免久坐,长时间的坐姿会对前列腺造成压迫;调整饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物,因为会导致前列腺血管扩张促使前列腺充血;注意清洁,主要为避免尿路感染;合理性生活,过度性生活会导致前列腺充血;避免长时间憋尿,憋尿会使前列腺包膜张力增高,加重前列腺水肿;适当运动,做一些专门的训练,如提肛运动。
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